"A revisão sistemática da Biblioteca Cochrane, atualizada pela última vez em 2009, inclui oito ensaios clínicos randomizados e um total de 5541 parturientes, submetidas à episiotomia seletiva ou rotineira. No primeiro grupo, 28,4% receberam episiotomia, contra 75,2% no segundo grupo. Os autores concluíram que os benefícios da episiotomia seletiva (indicada somente em situações especiais) são bem maiores que a prática da episiotomia de rotina. Os resultados apoiam claramente o uso restritivo da episiotomia, embora não tenha sido esclarecido em quais ocasiões deveria o procedimento ser realizado.
Baseando-nos nesses resultados da revisão sistemática, bem como nas conclusões de diversos outros estudos randomizados já publicados,1podemos afirmar que:
a) Não há diferença nos resultados perinatais nem redução da incidência de asfixia nos partos com episiotomia seletiva vs. episiotomia de rotina;
b) Não há proteção do assoalho pélvico materno: a episiotomia de rotina não protege contra incontinência urinária ou fecal, e tampouco contra o prolapso genital, associando-se com redução da força muscular do assoalho pélvico em relação aos casos de lacerações perineais espontâneas.;
c) A perda sanguínea é menor, há menor necessidade de sutura e há menor frequência de dor perineal quando não se realiza episiotomia de rotina;
d) A episiotomia é per se uma laceração perineal de segundo grau, e quando ela não é realizada pode não ocorrer nenhuma laceração ou surgirem lacerações anteriores, de primeiro ou segundo graus, mas de melhor prognóstico. Verifica-se importante redução de trauma posterior quando não se realiza episiotomia de rotina;
Episiotomia: laceração perineal EXTENSA e PROFUNDA. Músculos seccionados na episiotomia
e) A episiotomia não reduz o dano perineal, ao contrário, aumenta-o: uma prática de episiotomia restritiva reduz o risco de lesão perineal grave; nas episiotomias medianas é maior o risco de lacerações de terceiro ou quarto graus;
f) A episiotomia aumenta a chance de dor pós-parto e dispareunia;
g) A episiotomia pode cursar com complicações como edema, deiscência, infecção (até fasciíte necrosante) e hematoma;
h) A prática da episiotomia acarreta maiores custos hospitalares: Belizan estimou uma economia entre US$ 6,50 e 12,50 por cada parto vaginal sem episiotomia no setor público. A estimativa para o Brasil seria de uma economia em torno de 15 a 30 milhões de dólares por ano, evitando-se as episiotomias desnecessárias.
A recomendação atual da Organização Mundial de Saúde não é de proibir a episiotomia, mas de restringir seu uso, admitindo-se que em alguns casos ela pode ser necessária. Entretanto, a taxa de episiotomia não deve ultrapassar 10%, que foi a taxa encontrada no ensaio clínico randomizado inglês, sem associação com riscos maternos ou neonatais."
Hoje, dia 6 de Fevereiro Dia Internacional de Tolerância Zero para a Mutilação Genital Feminina, lembramos que A episiotomia é um ritual de mutilação genital aceite na nossa sociedade! Não são só as meninas africanas que são torturadas! As mulheres portuguesas também o são!
Episiotomia é o corte da vagina para o bebé nascer mais rapidamente. É feita muitas vezes por rotina, e a maioria das mulheres acha que é um procedimento útil. É o único acto cirúrgico possível de fazer no nosso corpo sem o nosso consentimento. Foi introduzida na obstetrícia SEM FUNDAMENTO cientifico ! Não existe um único estudo médico que conclua que é melhor cortar que rasgar!!
A verdade é que a vagina é um símbolo sexualmente poderoso e criativo na mulher logo é vista como ameaçadora pelos homens. Se estiver cortada perde o seu poder, e mais que isso, prova-se que é defeituosa e não consegue cumprir o propósito num parto - o nascer do bebé. Todo o corpo humano é retratado pela medicina como uma máquina defeituosa. A vagina é a rainha dos defeitos! Os defensores da episiotomia de rotina afirmam que protege a parturiente pois acreditam que o corpo feminino tem um defeito - uma vagina que não se adapta à passagem do bebé! É uma verdadeira tentativa cultural de utilizar o nascimento para demonstrar a superioridade e controle do Masculino sobre o Feminino, da Tecnologia sobre a Natureza'. Através da única intervenção cirúrgica possível de fazer no nosso corpo sem o nosso consentimento, a vagina é mutilada pelo médico, o praticante do ritual e representante da sociedade, para ser então reconstruída culturalmente - pelo médico ;)
Mas a grande verdade é que a episiotomia é útil para a obstetrícia. Ao transformar o nascimento num procedimento cirúrgico de rotina, legitima-se a obstetrícia enquanto acto médico, usando uma das formas mais elaboradas de manipulação do corpo - a cirurgia.
Hoje é o Dia Internacional de Tolerância Zero para a Mutilação Genital Feminina. Aproximadamente 130 milhões de meninas e mulheres foram submetidas a algum tipo de mutilação genital, conhecida como mutilação genital feminina (MGF). Na sua maioria tinham 15 anos de idade ou menos. De acordo com a Unicef, outras 30 milhões de meninas em todo o mundo podem ser submetidas à MGF durante os próximos 10 anos. Junte-se à luta contra a MGF e poste uma foto sua fazendo o sinal zero no Twitter, Instagram, Tumblr ou Facebook usando as hashtags ?#?TogetherForZero? e ?#?endFGM?.
Este é um chamado a todas e todos aqueles que desejam participar na Agenda Lunar - Foice de Prata 2016, está aberta a temporada para entrega das participações. O prazo de entrega de participações inicia a 2 de Fevereiro e estende-se até dia 21 de Junho (Solstício de Verão) e não haverá alargamento de prazos por razão alguma.
Os temas de inspiração são a Lua, a noite, a sombra, o feminino, a sensualidade, a fertilidade, o sangue lunar (menstrual), a maternidade, a menopausa, todas as "caras" da Deusa, a Mãe-Terra, a Roda do Ano (ciclos da natureza), a Grande Mãe Cósmica, o auto-conhecimento, a viagem da vida, etc. A forma de participação é da vossa escolha. Podem ser desenhos, fotos, colagens, textos, pequenos contos, poesia, pensamentos...etc. Todas as participações devem ter boa qualidade digital, as imagens devem ser digitalizadas com resolução miníma de 300ppp. A agenda é a preto e branco (escala de cinzas) e as participações a cores podem perder qualidade e expressão. As imagens e textos passam por umcritério de selecção e serão escolhidas no máximo 3 (três) contribuições por participante. Será entregue como compensação pela participação, uma ou duas agendas dependendo do número de trabalhos escolhido e do seu posicionamento na agenda. Todas as contribuições devem incluir o vosso contacto e um pequeno textinho com a vossa apresentação. Ás/aos participantes escolhidas/os e só unicamente a estas/es; será enviado, após terminar o prazo de entrega, um mail a informar da sua selecção.
Este Encontro tem como objetivoproporcionar a troca de ideias, projetos, reflexões conjuntas, dinamização de momentos informais para partilha de boas práticas, constituindo um momento de comunicação interna e externa, promovendo um conhecimento de projetos desenvolvidos ou em desenvolvimento, orientados por peritos e/ou especialistas, assim como, promover uma articulação transversal com vários agentes da comunidade escolar e local.
